检查意识变化的六项指标

黄立

2011年03月10日

患者意识的有无是判断生命有无危险的标志。

　　患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。患者意识的有无是判断生命有无危险的标志。但是有完全丧失意识的昏睡状态，也有朦胧状态，所以应仔细检查。究竟把什么程度的意识状态作为危险状态呢? 通常把患者的意识分成以下6个意识水平指数，以便进行诊断和治疗。

　　1、完全正常状态：对任何总是能作清楚的回答。

　　2、能回答问题，但有时有发呆的表现。

　　3、呼唤名字时能答应，但只能对“握手”等简单的命令作出反应。

　　4、多次呼唤名字才勉强睁开眼睛，对简单的命令也无反应。

　　5、即使多次呼唤也没有任何反应。掐其手或脚时，能皱眉头，动动肢体。

　　6、即使是掐也全无反应。

　　一般认为，在指数4~6时有呼吸停止的危险，应立即确保呼吸畅通。尽管患者的意识水平指数是1~3，也应当密切注意其变化，以便早期发现危险征兆。